Porównawcza ocena wybranych technologii terapii guzków krwawniczych.

CELE

Raport HTA opracowano dla określenia opłacalności (efektywności kosztowej) wybranych metod leczenia guzków krwawniczych.

METODYKA

Na podstawie danych z wiarygodnych badań klinicznych i powszechności stosowania w Polsce porównano efektywność następujących metod leczenia guzków krwawniczych:

• podwiązywanie guzków krwawniczych (metoda ligatury Barrona)
• mukosektomia z użyciem staplera okrężnego (operacja sposobem Longo)
• hemoroidektomia otwarta (operacja sposobem Milligana-Morgana).

Dane kosztowe pochodzą z 5 ośrodków (2 wojewódzkie szpitale specjalistyczne, 2 miejskie szpitale specjalistyczne, wojskowy szpital kliniczny) oraz od płatników (Regionalne Kasy Chorych).

WYNIKI ANALIZY SKUTECZNOŚCI

Z analizy skuteczności wynika, że największy odsetek wyleczeń wykazuje Longo (90%; CI95% 86,4% - 93,6%), kolejną jest M-M (81%; CI95% 76,4% - 85,6%), a najniższą skuteczność ma RBL (79%; CI95% 72% - 86%). Różnica pomiędzy odsetkami wyleczeń Longo i M-M jest istotna statystycznie (p=0.01), natomiast różnica skuteczności między RBL a M-M jest nieistotna statystycznie (p=0.3).

WYNIKI ANALIZY EKONOMICZNEJ

Analiza ekonomiczna kosztów różniących pozwala wyciągnąć wnioski, że z trzech porównywanych technologii medycznych najniższe koszty różniące generuje RBL. Z metod operacyjnych tańsza jest hemoroidektomia sposobem Milligana-Morgana niż mukosektomia sposobem Longo.

WYNIKI ANALIZY KOSZT -EFEKTYWNOŚĆ

Przeprowadzona analiza C-E wykazała, że spośród wybranych metod leczenia guzków krwawniczych wykonywanych w Polsce najbardziej efektywna kosztowo jest metoda ligatury Barrona, zaś obie procedury operacyjne (metoda Milligan?Morgan i metoda Longo) wykazują zbliżoną efektywność kosztową.